Рубрика: Мнение экспертов
© 2021 ufastudio18.ru
Периферическая регуляция эрекции осуществляется через парасимпатические центры II—IV крестцовых сегментов спинного мозга. Парасимпатические волокна богато иннервируют гладкие мышцы тканей пениса. При эрекции под влиянием гипоталамических центров ее регуляции и указанных выше медиаторных систем мозга возрастает активность парасимпатических центров эрекции спинного мозга. Холинергическая иннервация оказывает непрямой расслабляющий эффект на гладкие мышцы кавернозных тел и пещеристых тел уретры, увеличивая их кровенаполнение. Аце-тилхолин выделяется из нервных окончаний и связывается с М2-холиноре-цепторами пресинаптических окончаний адренергических нервов, которые иннервируют гладкие мышцы указанных структур пениса. Активация М2-холинорецепторов тормозит высвобождение адреналина из окончаний адренергиче-ских нервов. Функцией адренергической иннервации тканей пениса является уменьшение его кровенаполнения при отсутствии половой мотивации у мужчины. Высвобождение норадреналина стимулирует преимущественно а1-адренорецепторы мембраны гладкомышечных клеток стенки спиральных сосудов пениса, вызывая их сокращение. В кавернозных телах адреналин вызывает сокращение трабекулярных гладкомышечных волокон. В результате активации адренер-гических нервных волокон повышается тонус гладких мышц тканей пениса и понижается его кровенаполнение. Торможение высвобождения адреналина из окончаний адренергических волокон под влиянием ацетилхолина вызывает расслабление трабекулярных гладкомышечных волокон, увеличение кровенаполнения кавернозных тел и эрекцию полового члена. Ацетилхолин при высвобождении из терминалей холинергических волокон усиливает эрекцию полового члена за счет активации М3-холинорецепторов мембраны эндотелия сосудов пениса и образования в них оксида азота. Основная роль оксида азота в регуляции эрекции заключается в расслаблении гладких мышц кавернозных тел и сосудов пениса. Механизм стимуляции эрекции пениса при участии оксида азота заключается в следующем рис. Фермент гуанилатциклаза гладких мышечных клеток кавернозных тел является основным рецептором оксида азота, поскольку активность фермента после связывания с оксидом азота возрастает примерно в раз. Энзим катализирует превращение гуанозинтрифосфата в циклический гуанозинмонофосфат, который вызывает расслабление гладкомышечных клеток кавернозных тел, открывает в их мембране кальций-зависимые калиевые ионные каналы. Выход ионов калия из гладкомышечных клеток гиперполяризует их мембранный потенциал, что вызывает закрытие L-типа потенциалзависимых кальциевых ионных каналов. АТФ в качестве активатора открытия калиевых ионных каналов мембраны гладкомышечных клеток кавернозных тел также регулирует тонус их гладких мышц, увеличивая или уменьшая эрекцию пениса. Во время полового акта у мужчин происходит раздражение механорецепторов головки полового члена. Парасимпатические импульсы от нейронов сакральных сегментов спинного мозга, наряду с эрекцией, вызывают секрецию слизи в уретральных и бульбоуретральных железах.
Отзывы